Varicocele és férfi termékenység: mit jelent a herevisszér-tágulat?
A varicocele, magyarul herevisszér-tágulat a herezacskó vénáinak kóros tágulata. Gyakori eltérés, amely sok férfinál semmilyen panaszt nem okoz, ezért sokszor egy rutinvizsgálat vagy termékenységi kivizsgálás során derül csak ki. Felmerül azonban a kérdés: befolyásolhatja-e a varicocele a férfi termékenységet?
Mi történik varicocele esetén?
A herék megfelelő működéséhez az átlagos testhőmérsékletnél valamivel alacsonyabb hőmérsékletre van szükség. Ebben a here körüli vénás rendszer is szerepet játszik.
Varicocele esetén a vénák kitágulnak, és megváltozhatnak a here körüli keringési és hőmérsékleti viszonyok. Ez egyes férfiaknál kedvezőtlenül befolyásolhatja a spermiumképzést.
A varicocele összefüggésbe hozható a spermaparaméterek romlásával és fokozott spermium-DNS-károsodással is, ugyanakkor fontos, hogy nem minden varicocele okoz termékenységi problémát. Az Európai Urológiai Társaság (EAU) irányelve szerint az elváltozás a férfiak jelentős részében előfordul, és gyakoribb a kóros spermaparaméterekkel vizsgált férfiak között.
Milyen tünetei lehetnek?
Sok esetben nincsenek tünetek. Máskor előfordulhat:
• tompa, húzó érzés a herezacskóban,
• hosszabb állás vagy fizikai terhelés után jelentkező heretáji kellemetlenség,
• az egyik here méretének eltérése,
• tapintható vagy látható, tágult vénák,
• illetve gyermekvállalási nehézség.
A tünetek megléte vagy hiánya önmagában nem mondja meg, hogy a termékenység érintett-e.
Varicocele esetén szükséges spermaanalízis?
Ha gyermekvállalást tervezünk, vagy a varicocele mellett felmerül a termékenység érintettsége, a spermaanalízis fontos információt adhat. Ennek során többek között vizsgálható a spermiumok száma, koncentrációja, mozgása és morfológiája. Egy eltérő eredményből ugyanakkor nem érdemes önállóan diagnózist felállítani. A spermakép értékelése és a lehetséges okok feltárása andrológiai szakrendelésen történhet.
Minden varicocele-t kezelni kell?
Nem.
A kezelés szükségessége függhet a varicocele súlyosságától, a panaszoktól, a here állapotától, a spermaanalízis eredményétől és attól is, hogy fennáll-e aktuális gyermekvállalási szándék. Éppen ezért a varicocele megléte önmagában nem jelent automatikus műtéti indikációt.
Mikor merülhet fel a spermafagyasztás?
A spermafagyasztás nem a varicocele kezelése. Bizonyos helyzetekben azonban – például akkor, ha már fennáll spermakép-eltérés, vagy olyan beavatkozás várható, amely előtt indokolt lehet a jelenlegi termékenységi állapot megőrzése – érdemes andrológussal átbeszélni a lehetőségét.
A megfelelő időben elvégzett spermaanalízis és szakorvosi vizsgálat abban segíthet, hogy ne feltételezésekből, hanem a tényleges állapot ismeretében szülessen döntés.