Azoospermia: mit jelent, ha nincs spermium az ondóban?

Egy spermaanalízis eredményében az egyik legijesztőbb megállapítás lehet az azoospermia. Az azoospermia azt jelenti, hogy az ondómintában nem mutatható ki spermium. Ez azonban még nem mondja meg, mi áll a háttérben – és nem feltétlenül jelenti azt sem, hogy a szervezet egyáltalán nem termel spermiumokat.

Mi okozhat azoospermiát?

Alapvetően két eltérő mechanizmust kell elkülöníteni. Az egyik esetben a herék spermiumtermelése jelentősen károsodott vagy hiányzik. Ezt nem elzáródásos eredetű (obstruktív) azoospermiának nevezzük. A másik esetben spermiumok termelődnek, azonban valamilyen akadály miatt nem jutnak el az ondóba. Ez az elzáródásos (obstruktív) azoospermia.

Az akadály hátterében állhat például:

• veleszületett anatómiai eltérés,

• korábbi gyulladás,

• sérülés,

• műtét,

• vagy az ondóutakat érintő más elváltozás.

Egyetlen spermaanalízis alapján kimondható a diagnózis?

A lelet értékelése és szükség esetén a vizsgálat megerősítése szakorvosi feladat. Azoospermia esetén különösen fontos a megfelelő mintafeldolgozás, illetve annak kizárása, hogy nagyon kis számban mégis jelen vannak spermiumok.

Mi történik ezután?

A következő lépés jellemzően andrológiai kivizsgálás. Ennek során a szakorvos megpróbálja elkülöníteni, hogy elsősorban spermiumtermelési vagy elvezetési probléma áll-e fenn.

A kivizsgálás része lehet többek között:

• részletes kórelőzmény,

• fizikális vizsgálat,

• hormonális laborvizsgálat,

• ultrahang,

• illetve indokolt esetben genetikai vizsgálat.

Ez azért lényeges, mert a különböző eredetű azoospermiák esetében a kezelési és gyermekvállalási lehetőségek is jelentősen különbözhetnek.

Lehet-e spermiumot találni akkor is, ha az ondóban nincs?

Bizonyos esetekben igen. Ha például spermiumtermelés történik, de a spermiumok az ondóutak elzáródása miatt nem jutnak az ejakulátumba, sebészeti úton nyert mintában találhatunk spermiumot. Egyes, spermiumtermelési zavarral járó esetekben szintén lehetőség nyílhat hereállományból történő spermiumkeresésre. Ennek indokoltságáról és esélyeiről andrológiai/reprodukciós szakorvosi konzultáció alapján lehet dönteni.

Ha megfelelő spermiumot sikerül nyerni, az későbbi reprodukciós felhasználás céljából lefagyasztható és tárolható, illetve hormonális kezeléssel is elősegíthető a spermiumképződés speciális esetekben.