Szakértői tudás és útmutatók
a termékenységről, az egészségről
és a családtervezésről

Elsőre ellentmondásosnak tűnhet: hogyan ronthatja a férfi termékenységet éppen a tesztoszteron? A válasz abban rejlik, hogy a kívülről bevitt tesztoszteron és a herében természetesen kialakuló hormonális környezet nem ugyanaz.

A tesztoszteront gyakran egyszerűen „férfihormonként” emlegetjük. Valójában azonban egy összetett hormonális rendszer egyik fontos eleme. Hatással van többek között a szexuális működésre, az izom- és csontállományra, a közérzetre, és nélkülözhetetlen a férfi reproduktív rendszer megfelelő működéséhez is. Ez azonban nem jelenti azt, hogy minél magasabb a tesztoszteronszint, annál jobb a férfi termékenység.

Egy nemi megerősítő hormonkezelés megkezdése fontos és személyes egészségügyi döntés. A figyelem ilyenkor természetesen elsősorban a kezelés várható testi és lelki hatásaira irányul. Ugyanakkor van egy hosszabb távú kérdés, amelyet érdemes még a hormonkezelés megkezdése előtt végiggondolni:

A férfi termékenységhez nemcsak arra van szükség, hogy elegendő és megfelelő minőségű spermium termelődjön. A spermiumoknak el is kell jutniuk a herékből az ondóba. Ezért a férfi reproduktív rendszer anatómiai eltérései is szerepet játszhatnak a gyermekvállalási nehézségek kialakulásában.

Egy eltérést mutató spermaanalízis után az egyik első kérdés általában az, hogy mi okozhatta a problémát. A férfi termékenységet számos hormonális, anatómiai, genetikai, életmódbeli és környezeti tényező befolyásolhatja. Ezek közül az egyik lehetséges ok a varicocele, vagyis a here körüli visszerek kitágulása.

A varicocele, magyarul herevisszér-tágulat a herezacskó vénáinak kóros tágulata. Gyakori eltérés, amely sok férfinál semmilyen panaszt nem okoz, ezért sokszor egy rutinvizsgálat vagy termékenységi kivizsgálás során derül csak ki. Felmerül azonban a kérdés: befolyásolhatja-e a varicocele a férfi termékenységet?

A férfi reproduktív rendszer betegségei nem mindig járnak egyértelmű tünetekkel. Előfordulhat, hogy valaki teljesen egészségesnek érzi magát, megfelelő a szexuális működése, mégis eltérés mutatható ki a spermaképében. Máskor éppen egy here környéki panasz jelzi, hogy érdemes szakorvoshoz fordulni.

Egy eltérő spermaanalízis megmutathatja, hogy probléma van a spermiumok számával, mozgásával vagy más paraméterével. Arra azonban önmagában nem mindig ad választ, hogy miért alakult ki az eltérés. A férfi termékenységi kivizsgálásban ezért bizonyos esetekben hormonvizsgálatokra is szükség lehet.

Egy spermaanalízis eredményében az egyik legijesztőbb megállapítás lehet az azoospermia. Az azoospermia azt jelenti, hogy az ondómintában nem mutatható ki spermium. Ez azonban még nem mondja meg, mi áll a háttérben – és nem feltétlenül jelenti azt sem, hogy a szervezet egyáltalán nem termel spermiumokat.

Fáradtság, alacsonyabb libidó, rosszabb közérzet vagy csökkenő fizikai teljesítmény. Az interneten ezekre a tünetekre gyakran gyorsan megszületik a diagnózis: "biztosan alacsony a tesztoszteron". Csakhogy ezeknek a panaszoknak számos oka lehet.

A gyermekvállalást ma már sokan későbbre tervezik. Közben azonban előfordulhatnak olyan betegségek, kezelések vagy élethelyzetek, amelyek veszélyeztethetik a későbbi termékenységet. Két friss nemzetközi hír is arra hívja fel a figyelmet, hogy érdemes időben gondolni a jövőbeni családalapítás lehetőségére.

A részletes spermaanalízis a spermiumok mennyiségéről, koncentrációjáról, mozgásáról, életképességéről és alakjáról ad információt. A donorjelöltnél próbafelolvasztás is történhet, mert nemcsak a friss minta minősége számít: azt is látni kell, hogyan viselik a sejtek a fagyasztást és a felolvasztást.

Az első személyes találkozót egy egészségügyi kérdőív előzi meg. Fontos, hogy pontosan ismerd a saját és lehetőség szerint a biológiai családod kórtörténetét. Egyes öröklődő betegségek, veleszületett rendellenességek, daganatos vagy pszichiátriai kórképek kizárhatják a részvételt. A részletes kérdések a leendő recipiensek és gyermekek biztonságát szolgálják.

Amikor donorspermára van szükség, sok recipiensben felmerül a kérdés: számít-e a kezelés sikeressége szempontjából, hogy magyar vagy külföldi donortól származik a minta? A Krio Intézet 2019 és 2025 közötti klinikai adatai alapján a két forrásból származó minták eredményessége közel állt egymáshoz.

A WHO szerint világszerte körülbelül minden hatodik reproduktív korú ember tapasztal meddőséget élete során. A férfi tényező a meddőségi esetek jelentős részében szerepet játszik, mégis kevesebb figyelmet kap a közéleti és vállalati egészségkommunikációban.

A spermaanalízisnél és a fagyasztásnál sok apró lépésnek kell következetesen működnie. Ilyen a minta azonosítása, átvétele, minősítése, feldolgozása, több tárolási egységre bontása és nyomon követése. A dokumentált eljárások azért fontosak, hogy ugyanazok a biztonsági szempontok érvényesüljenek a hétköznapi és a rendkívüli helyzetekben is.

Ha hímivarsejt tároláson gondolkodik, fontos tudnia, hogy a Manfinity szolgáltatásnál nem szükséges a KRIO Intézetben mintát adni. A mintaadó szett futárral érkezik, a mintaadás saját otthonában történhet, majd előre egyeztetett időpontban futár szállítja a laboratóriumba. Ez azoknak is segítség lehet, akiket feszélyez az intézeti mintaadás, vagy nehezen tudnak Budapestre utazni.

A spermaanalízis leggyakoribb oka a gyermekvállalás tervezése vagy a sikertelen próbálkozás. Ugyanakkor preventív célból is kérhető, például ha valaki későbbre tervezi a családalapítást, a kórelőzményében herebetegség, műtét, sérülés vagy fertőzés szerepel, illetve olyan kezelést kezd, amely érintheti a termékenységet.

Panaszmentesen, gyermekvállalás előtt vagy általános állapotfelmérésként a WHO VI. szerinti spermaanalízis lehet célszerű első lépés. Normál eredménynél sokszor nincs szükség további vizsgálatra. Ha az eredmény eltér, ismétlés és andrológiai értékelés válhat szükségessé.

Az andrológus rákérdez a jelenlegi panaszokra, azok kezdetére és változására, a gyermekvállalási tervekre, korábbi betegségekre, műtétekre, sérülésekre és gyógyszerekre. Szóba kerülhet a szexuális működés, a libidó, a merevedés és az ondóürítés is. Ezek érzékeny kérdések, de az orvos számára fontos diagnosztikai információk.

A laboratórium meghatározza az ondó térfogatát és a spermiumok koncentrációját, majd ezekből a teljes spermiumszám is értékelhető. Megvizsgálja, milyen arányban mozognak a sejtek, és közülük mennyi halad előre. A morfológiai vizsgálat a spermiumok alakját értékeli, az életképességi vizsgálat pedig azt mutatja, hány sejt él a mintában. Szükség szerint további jellemzők, például a pH vagy más sejtek jelenléte is szerepelhet az eredményben.

A kemoterápiás szerek különböző mértékben károsíthatják a gyorsan osztódó sejteket, köztük a spermiumtermelésért felelős sejteket. A sugárkezelés kockázata függ a besugárzott területtől és dózistól. Kismedencei vagy urológiai műtétek pedig az ondóürítést vagy a reproduktív szervek működését érinthetik.

Spermafagyasztás szolgáltatás esetén a laboratórium a mintát minősíti, több tárolási egységre osztja, majd programozott eljárással lefagyasztja. A nagyon alacsony tárolási hőmérsékleten a sejtek biológiai folyamatai gyakorlatilag leállnak, így a fagyasztás után eltelt évek önmagukban nem úgy hatnak a mintára, mint az idő múlása a szervezetben termelődő új spermiumokra.

A kemoterápia, a sugárkezelés és egyes műtétek károsíthatják a spermiumtermelést vagy az ondóürítést. A 2025-ben frissített ASCO irányelv szerint a reproduktív kockázatról már a diagnóziskor beszélni kell, és a spermafagyasztást lehetőség szerint a daganatellenes kezelés előtt kell felajánlani.

Ha valaki több évvel későbbre tervezi a családalapítást, először érdemes tisztázni, szeretne-e információt a jelenlegi spermaképéről. A WHO VI. szerinti spermaanalízis állapotfelmérést ad, de egyetlen vizsgálat nem jósolja meg biztosan a későbbi fogamzóképességet.

A herék működéséhez a test belső hőmérsékleténél alacsonyabb környezet kedvező. Tartós, jelentős hőterhelés ezért releváns lehet például tűzoltóknál, pékeknél, szakácsoknál vagy forró üzemi környezetben dolgozóknál. Ettől még nem állítható, hogy az adott munkakör meddőséget okoz; a tényleges expozíciót kell felmérni.

A termékenységi kockázat függ a betegségtől, a tervezett műtét helyétől, a gyógyszer típusától, adagjától és a kezelés időtartamától. Különösen fontos lehet a kérdés a herét, a prosztatát, a kismedencét vagy az ondóutakat érintő beavatkozásoknál, valamint ismerten ivarsejtkárosító kezeléseknél.

Kemoterápia, sugárkezelés, egyes gyógyszerek, valamint a herét, prosztatát, kismedencét vagy ondóutakat érintő műtétek befolyásolhatják a későbbi nemzőképességet. Ilyenkor a kezelőorvossal még a beavatkozás előtt kell egyeztetni a kockázatról és a fagyasztás időzítéséről.

Nem minden autoimmun betegség és nem minden gyógyszer veszélyezteti a termékenységet. A kockázat a diagnózistól, a betegség aktivitásától, a választott készítménytől, az adagolástól és a kezelés időtartamától függ.

Egy közel 55 ezer férfi adatait vizsgáló argentin kutatás szerint a tartós hőség kedvezőtlenül befolyásolhatja a férfi termékenységet. A hőhullámoknak kitett férfiaknál alacsonyabb spermiumkoncentrációt és spermiumszámot, valamint a normális alakú spermiumok kisebb arányát figyelték meg. A hatás szempontjából nemcsak a hőmérséklet, hanem a hőhullám időtartama is számít: a legalább hat napig fennálló extrém meleg különösen kedvezőtlen lehet.55 ezer férfi adatait vizsgáló argentin kutatás szerint a tartós hőség kedvezőtlenül befolyásolhatja a férfi termékenységet. A hőhullámoknak kitett férfiaknál alacsonyabb spermiumkoncentrációt és spermiumszámot, valamint a normális alakú spermiumok kisebb arányát figyelték meg. A hatás szempontjából nemcsak a hőmérséklet, hanem a hőhullám időtartama is számít: a legalább hat napig fennálló extrém meleg különösen kedvezőtlen lehet.

Soha nem éltünk még olyan korban, amikor ennyi mindent átadhattunk volna a technológiának. A mesterséges intelligencia válaszol a kérdéseinkre, szöveget ír, képet készít, adatokat elemez. Algoritmusok segítenek dolgozni, tanulni, tervezni és döntéseket hozni. Egyre több dologra mondhatjuk: ezt már egy gép is meg tudja csinálni.

A spermadonációról elsőre talán a vizsgálatok, a mintaadás vagy egyéb feltételek jutnak eszünkbe. Pedig a döntés mögött ennél jóval több van: egy olyan segítség lehetősége, amely valaki más számára a családalapítás esélyét jelentheti.

A gyermekvállalásról fiatal korunkban úgy gondolkodunk, mint az élet természetes következő lépéséről mindaddig, amíg ki nem derül, hogy számunkra talán nem lesz ilyen egyszerű.

Örömmel tesszük közzé, hogy a KRIO Intézet Zrt. Spermabanki Laboratóriuma sikeresen megszerezte az MSZ EN ISO 15189:2023 - Orvosi laboratóriumok. A minőségre és a felkészültségre vonatkozó követelmények szabvány szerinti akkreditációt.

A meddőség ma már nem csupán egyéni vagy családi probléma, hanem világszintű népegészségügyi kihívás. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ezért első alkalommal adott ki átfogó globális iránymutatást a meddőség megelőzésére, diagnosztizálására és kezelésére. Az új ajánlás célja, hogy javítsa a termékenységi ellátáshoz való hozzáférést, és csökkentse azokat az egyenlőtlenségeket, amelyek miatt emberek milliói maradnak megfelelő segítség nélkül.

A meddőségi problémák világszerte növekvő kihívást jelentenek. Magyarországon is sok pár számára jelent nehézséget a gyermekvállalás. A férfi meddőség különösen gyakori probléma, ilyenkor a donorsperma jelenthet megoldást.

A kemoterápia és sugárterápia rengeteg ember életét menti meg. Ugyanakkor kevesebb szó esik arról, hogy ezek a kezelések a későbbi gyermekvállalás lehetőségét is veszélyeztethetik. Sok férfi csak évekkel később szembesül azzal, hogy a kezelések miatt már nem lehet természetes úton gyermeke.

Csak egészséges, 34 év alatti férfiak jelentkezhetnek donorprogramba, akik megfelelnek az egészségügyi és genetikai szűréseknek. A cél, hogy a leendő családok számára biztonságos és megbízható donorállomány álljon rendelkezésre.

A modern reprodukciós medicina fejlődésének köszönhetően ma már nem feltétlenül szükséges személyesen spermabankba menni a mintavételhez. A KRIO Intézet által elérhető Manfinity otthoni mintaadó szett lehetővé teszi, hogy a spermaminta leadása kényelmesebb és diszkrétebb körülmények között történjen.

Mert a kemoterápia és sugárterápia károsíthatja a spermiumtermelést. A kezelés előtti mintafagyasztás lehetőséget ad arra, hogy a későbbiekben is lehessen saját biológiai gyermek.

A meddőségi problémák nemcsak egészségügyi, hanem komoly lelki terhet is jelentenek a pároknak. Sokan évekig próbálkoznak, számos vizsgálaton vesznek részt, és többször is csalódnak. Amikor a férfi meddőség miatt donorsperma válik szükségessé, egy donor jelentkezése valódi fordulópont lehet egy család életében.

A hímivarsejtfagyasztás sok férfi számára fontos lehet: Mégis sokan halogatják a jelentkezést, mert kellemetlennek érzik a személyes mintaadást, vagy egészségi állapotuk miatt nem tudnak Budapestre utazni. Erre jelent megoldást a KRIO Intézet országosan elérhető Manfinity otthoni mintaadó szett.

A sugárkezelés sok daganatos betegség esetén nélkülözhetetlen. Kevesebben tudják azonban, hogy a besugárzás a férfi termékenységet is károsíthatja. Különösen veszélyeztetett:

A gyermekvállalás sok pár számára természetesnek tűnik - egészen addig, amíg hónapokon keresztül nem érkezik a várva várt pozitív teszt. Ilyenkor sokan automatikusan a női kivizsgálások felé indulnak el, miközben a meddőségi problémák jelentős felében a férfi oldali tényezők is szerepet játszanak.

A gyermekvállalási nehézségek ma már nagyon sok pár életét érintik. Az esetek felében férfi oldali probléma áll, amely miatt természetes úton nem lehetséges a fogantatás.

A férfi daganatos betegek jelentős része nincs tisztában azzal, hogy a rák és annak kezelése hatással lehet a nemzőképességre. Pedig egy időben meghozott döntés hosszú évekkel később is meghatározó lehet. A termékenység megőrzése ma már az onkológiai ellátás fontos része.

Ma már Magyarországon is egyre több pár számára jelent kihívást a gyermekvállalás. A meddőség nem ritka probléma: becslések szerint minden 5. pár érintett lehet valamilyen termékenységi nehézségben.

Amikor valaki meghallja a "daganat" vagy "rák" szót, természetesen az első és legfontosabb cél a gyógyulás. A kezelések megszervezése, a vizsgálatok és a lelki teher mellett sok férfi nem is gondol arra, hogy a kemoterápia vagy sugárkezelés a termékenységre is komoly hatással lehet. Pedig a meddőség sok esetben megelőzhető lenne egy időben elvégzett hímivarsejtfagyasztással.

Az elmúlt években egyre többet hallunk a csökkenő születésszámról és a meddőségi problémák növekedéséről. A modern reprodukciós medicina fejlődése azonban ma már számos pár számára kínál valódi esélyt a gyermekvállalásra. Egy friss hazai szakmai összefoglaló szerint az asszisztált reprodukció - vagyis az IVF és egyéb meddőségi kezelések - szerepe folyamatosan növekszik Magyarországon is.

A termékenység kérdése sokáig elsősorban orvosi problémaként jelent meg a köztudatban. Az elmúlt évek kutatásai azonban egyre világosabban mutatják: a fogantatás esélyeit jelentősen befolyásolja az életmódunk - különösen az, hogy mit és hogyan eszünk.